谈话、签字，术前检查，已经不需要石红云去操心了，医院外科系统已经算是健全了，好几个医生，这些人不仅是陶经艺的外科医生，也是石红云的班底。

　　对这些医生，每一个石红云都了解，都打过交道，从人品秉性到业务水平，都是很了解的。目前关节镜这一块，秃子蒋霄想深入的学习，所以关节镜手术的病人都归蒋霄管床了。

　　“这个手术一定要小心，因为空间小，容易损伤关节的软骨关节面，所以一定要对这里的组织结构要清楚。”石红云一边准备手术一边给蒋霄讲解。

　　蒋霄的天赋一般，可贵在踏实努力，曾经在具医院的时候，蒋霄为了练好打结，直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线，一个晚上打了不下五盒丝线，天赋不够努力凑，医学就是这样！

　　手术开始，这种麻醉是硬膜外麻醉，绑好腿部的止血气囊，石红云开始手术，如果按照平时的习惯，石红云做手术的时候很少说话，没有必要尽量不会说话。

　　一个是为了无箘操作，一个是性格使然，可现在不得了，不说都不得，因为石红云现在要带蒋霄，所以要一边做一边给蒋霄解说。

　　“这种手术一般都是选择的前外侧入路，在踝关节线外端，腓骨第三肌和神趾长肌的外侧缘，一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”石红云说着话，就已经把镜子进入了关节的腔隙。

　　虽然蒋霄术前预习了好几遍的课本，可当石红云开始讲解的时候，蒋霄还是懵了，课本上的讲解很基础很简单，想跟的上石红云的节奏，他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习！

　　在踝关节镜下手术，为了方便手术需要，一般会用关节牵开器，石红云在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉，这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。

　　关节镜的手术很难，因为它不宏观，对组织结构一定要熟悉在熟悉，空间就那么一点，镜头进去以后，你就要知道，这个地方是哪个组织，哪个区域，前后左右、上上下下都是什么组织，一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。

　　更高端一点就是结合患者平时的走姿，用力特点去个性化的区别治疗，这也是目前华国所欠缺的，病人基数太大了，华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了，可是想在进一步就很难很难了。

　　曾经有个笑话，加拿大的一个博士，来华国交流，一个普通的本科往院医生做胆囊都比他溜。可十年以后，再来做对比，华国的住院医可能还在做着胆囊，而人家说不定已经开始研究肝脏移稙了！

　　这就是差距，医疗体制的差距，医生在外文中的意思中本

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